«Busco un método rápido para medir la vitamina A en la leche materna de mujeres obesas sin utilizar HLPC ni GC-MS para mi último proyecto de investigación; me gustaría utilizar vuestro producto», me dijo mi amigo Christophe Matthys, profesor adjunto de la Universidad Católica de Lovaina (Bélgica), cuando hablé con él hace unos meses. A continuación, continuó compartiendo los antecedentes de su investigación en curso sobre la obesidad materna y una de las formas de tratamiento de la obesidad: la cirugía bariátrica.
La obesidad en las mujeres embarazadas se asocia a múltiples resultados adversos para la salud de la madre y el bebé (1). Esta intervención quirúrgica, la cirugía bariátrica, reduce la ingesta calórica reduciendo el tamaño del estómago y, a veces, del tracto intestinal. Es un tratamiento eficaz de la obesidad, pero también puede causar malabsorción y provocar deficiencias de nutrientes (2). «Se considera que el embarazo de las mujeres después de la cirugía bariátrica es más seguro que el de las mujeres obesas. Sin embargo, faltan datos de estudios amplios que permitan hacer recomendaciones», comparte Goele Jans, estudiante de doctorado del equipo de Christophe.
«La lactancia materna es siempre la mejor opción y proporciona beneficios que van más allá de los micronutrientes. Sin embargo, estamos descubriendo que muchas mujeres temen que, por tener carencias de nutrientes o por estar en situación de riesgo, su leche materna no sea suficientemente buena y, por tanto, no amamantan. Queremos aliviar esos temores demostrando que su leche materna parece tener una composición similar a la de los controles [no operados]», afirma Goele.
Este proyecto me pareció muy interesante, ya que normalmente no se piensa que las mujeres obesas puedan tener carencias nutricionales, por lo que me alegré de apoyar al equipo de Christophe.
El proyecto de investigación, denominado AURORA, comenzó en 2013 y sigue a 52 mujeres en edad reproductiva (18 – 45 años), desde el momento de la cirugía bariátrica hasta 6 meses después del parto. El estudio examina diversos aspectos de los resultados del embarazo, como la incidencia de deficiencias nutricionales, las prácticas de lactancia y la composición de la leche materna (3).
La realización de estudios con sujetos humanos es compleja: «El principal reto ha sido encontrar suficientes mujeres que amamanten. Las tasas de lactancia tienden a ser más bajas en las mujeres obesas , y sospechamos que ocurre lo mismo en el caso de las mujeres con antecedentes de cirugía bariátrica. Otro reto es el seguimiento: es difícil conseguir que las mujeres permanezcan en el estudio y sigan dando muestras hasta el final de las 6 semanas», afirma Goele.
En 2014, se recogió y analizó la leche materna de madres de 4 grupos diferentes: obesas, postoperatorias, con sobrepeso y con peso normal. El análisis incluyó el contenido en grasas, proteínas, hidratos de carbono y energía total de la leche materna (4). Inesperadamente, los resultados mostraron una composición de la leche materna más densa en nutrientes en las mujeres con cirugía bariátrica. «Esto fue, de hecho, sorprendente, ya que la hipótesis era que la leche materna sería de menor calidad debido a la malabsorción que puede provocar deficiencias de nutrientes en la madre». [Goele]
En 2015, Emma Vanderveken también analizó el contenido de vitamina A de la leche materna en los mismos grupos de madres. El análisis de la vitamina A en la leche materna se realizó con nuestro kit de análisis iCheck Fluoro. «Los resultados no mostraron diferencias entre los grupos, lo que indica además que es seguro y que se debe animar a las mujeres con antecedentes de cirugía bariátrica a que den el pecho». [Emma].
El trabajo continuará: «Estamos desarrollando más estudios y planeamos seguir investigando otros micronutrientes de la leche materna», añadió Goele. Estudios como éste reducen las barreras y aportan datos sobre la seguridad y los beneficios de la lactancia materna para las mujeres. En consecuencia, contribuyen al Objetivo Mundial de Nutrición para 2025 de aumentar la tasa de lactancia materna exclusiva en los primeros 6 meses al menos al 50% (4).
Referencias:
- Siega-Riz AM. Obesidad Pregestacional: Determinantes, Consecuencias y Soluciones. Adv Nutr. 2012 (3): 105-107.
- Jans G, et al: AURORA: Registro de cirugía bariátrica en mujeres en edad reproductiva – un estudio de cohortes prospectivo multicéntrico. Archivos de Salud Pública. 2015 (73, S1): 45.
- Jans G, Matthys C, Lannoo M, et al. Composición de macronutrientes de la leche materna tras la cirugía bariátrica. Obes Surg. 2015 (25): 938-941.
- Informe Global de Nutrición, 2016
