{"id":26237,"date":"2016-10-18T02:14:00","date_gmt":"2016-10-18T02:14:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.bioanalyt.com\/stories\/la-cobertura-como-camino-real-hacia-el-impacto\/"},"modified":"2016-10-18T02:14:00","modified_gmt":"2016-10-18T02:14:00","slug":"la-cobertura-como-camino-real-hacia-el-impacto","status":"publish","type":"stories","link":"https:\/\/www.bioanalyt.com\/es\/stories\/la-cobertura-como-camino-real-hacia-el-impacto\/","title":{"rendered":"La cobertura como camino real hacia el impacto"},"content":{"rendered":"<div id=\"bsf_rt_marker\"><\/div><h2>Entrevista con Mark Myatt y Grant Aaron<\/h2>\n<p>Las partes interesadas en el enriquecimiento de los alimentos hablan mucho de la importancia de evaluar la cobertura de los programas. \u00bfQu\u00e9 es la cobertura? \u00bfY por qu\u00e9 es importante la cobertura para lograr el impacto del programa? Hablamos con Mark Myatt y Grant Aaron, que en los \u00faltimos 4 a\u00f1os han desarrollado herramientas para ayudar a las partes interesadas en la fortificaci\u00f3n a evaluar la cobertura de los programas:   <\/p>\n<p>Sigue leyendo para saber m\u00e1s sobre c\u00f3mo se conocieron y sobre algunos de los trabajos que han realizado juntos y que est\u00e1n ayudando a esbozar una imagen m\u00e1s clara del verdadero impacto de los programas de nutrici\u00f3n.<\/p>\n<h3>El principio: \u00bfC\u00f3mo os conocisteis?<\/h3>\n<p><u>Mark Myatt<\/u>: Llevaba varios a\u00f1os trabajando con VALID International y varias ONG, ONU, departamentos universitarios y Ministerios de Sanidad en el desarrollo de m\u00e9todos de evaluaci\u00f3n de la cobertura de los programas de tratamiento de la desnutrici\u00f3n aguda grave (SAM). Aproximadamente en 2010, hab\u00edamos desarrollado un conjunto de m\u00e9todos probados y pens\u00e1bamos que podr\u00edan utilizarse para evaluar la cobertura de una gama m\u00e1s amplia de programas. <\/p>\n<p>En 2013, VALID International organiz\u00f3 dos talleres t\u00e9cnicos: uno para gobiernos y organismos donantes y otro para organismos de ejecuci\u00f3n. Grant Aaron acudi\u00f3 a uno de estos talleres. <\/p>\n<p><u>Grant Aaron:<\/u> Sal\u00ed del taller convencido de que los temas tratados pod\u00edan aplicarse a mi trabajo en aquel momento en GAIN: intervenciones de enriquecimiento de alimentos b\u00e1sicos a gran escala y enriquecimiento dom\u00e9stico (por ejemplo, polvos de micronutrientes). En este \u00e1mbito de trabajo, las evaluaciones de eficacia recibieron mucha m\u00e1s atenci\u00f3n que las evaluaciones de cobertura. No se prest\u00f3 mucha atenci\u00f3n a la cobertura  <\/p>\n<h3>\u00bfQu\u00e9 hizo clic?<\/h3>\n<p><u>Grant Aaron:<\/u> Varias cosas. Una, me gust\u00f3 c\u00f3mo los m\u00e9todos debatidos en el taller se presentaban como un conjunto completo de herramientas. Eran conceptualmente f\u00e1ciles de entender y, lo que es m\u00e1s importante, utilizables por los programas y no s\u00f3lo ejercicios acad\u00e9micos. Dos, los m\u00e9todos incorporaban una din\u00e1mica espacial para evaluar la cobertura de los programas. Es intuitivo que la disponibilidad, el acceso y la utilizaci\u00f3n var\u00edan en la geograf\u00eda de una poblaci\u00f3n. Los m\u00e9todos de cobertura deben ser capaces de tenerlo en cuenta.     <\/p>\n<h3>\u00bfQu\u00e9 es la cobertura? \u00bfQu\u00e9 significa? <\/h3>\n<p><u>Mark Myatt:<\/u> La cobertura es la proporci\u00f3n de personas que necesitan un servicio y lo reciben. En el caso de la SAM, es la proporci\u00f3n de ni\u00f1os gravemente desnutridos de la poblaci\u00f3n que reciben tratamiento contra la SAM mediante un protocolo de tratamiento de eficacia probada. El impacto es la cobertura multiplicada por la eficacia del tratamiento. Con una cobertura del 5% y una eficacia del tratamiento del 100%, el impacto es s\u00f3lo del 5%. Por eso se ha dicho que la cobertura es el \u00abcamino real hacia el impacto\u00bb.    <\/p>\n<p>La cobertura s\u00f3lo produce impacto si se llega a quienes necesitan la intervenci\u00f3n. Con los programas de enriquecimiento, podemos identificar los hogares que probablemente lo necesiten utilizando indicadores como el bajo nivel socioecon\u00f3mico, la escasa diversidad de la dieta o el escaso AINC. A continuaci\u00f3n, podemos observar la cobertura en los hogares identificados como necesitados. Llamamos a este tipo de cobertura \u00abnecesidad satisfecha\u00bb. Es posible que un programa tenga niveles bastante altos de cobertura bruta, pero niveles bajos de necesidad satisfecha si el producto tiende a no ser utilizado (por ejemplo) por los hogares m\u00e1s pobres. Tambi\u00e9n dividimos la cobertura utilizando un modelo de \u00abcuellos de botella\u00bb. Podemos considerar (por ejemplo) la \u00abcobertura del mensaje\u00bb, que para un programa de AINC basado en el mercado incluir\u00eda la concienciaci\u00f3n sobre la necesidad de buenas pr\u00e1cticas de AINC, el conocimiento de buenas pr\u00e1cticas de AINC y el conocimiento del producto. Todas ellas son coberturas por derecho propio. Sin cobertura de mensajes, no podemos esperar que muchos cuidadores compren y utilicen un producto. Tenemos una escalera de coberturas. Ascendiendo desde la cobertura del mensaje, pasando por la \u00abcobertura de contacto\u00bb (alguna compra y uso), hasta la \u00abcobertura efectiva\u00bb (compra y uso sostenidos y frecuentes). Es sorprendente cu\u00e1ntos programas fracasan en el nivel m\u00e1s b\u00e1sico.           <\/p>\n<h3>\u00bfQu\u00e9 es la din\u00e1mica espacial y por qu\u00e9 es importante?<\/h3>\n<p><u>Mark Myatt<\/u>: Un modelo b\u00e1sico de descripci\u00f3n epidemiol\u00f3gica es el de tiempo, lugar y persona (TPP). La mayor\u00eda de las encuestas en el sector de la nutrici\u00f3n tienden a ignorar la dimensi\u00f3n espacial, que es el \u00ablugar\u00bb en el modelo TPP. En t\u00e9rminos de cobertura, la \u00abdin\u00e1mica espacial\u00bb significa que suele ser muy desigual. La distancia es un gran problema. Las personas que viven muy lejos de los servicios no suelen acceder a ellos. Con un programa de enriquecimiento, podr\u00edamos ver que la cobertura depende de algo como los patrones diet\u00e9ticos que var\u00edan en la zona del programa.     <\/p>\n<h3>\u00bfPor d\u00f3nde has empezado a evaluar la cobertura de los programas de enriquecimiento?<\/h3>\n<p><u>Grant Aaron:<\/u> Nuestro primer proyecto juntos fue en Ghana, para evaluar la cobertura de un enfoque basado en las ventas para suministrar micronutrientes en polvo (MNP) a lactantes y ni\u00f1os. Complementamos una evaluaci\u00f3n de la cobertura de los alimentos b\u00e1sicos como proyecto piloto de desarrollo de m\u00e9todos. Pasamos julio de 2013 en Ghana, junto con un excelente equipo de Valid International y la Universidad de Ghana, evaluando la cobertura del programa de MNP y trabajando en m\u00e9todos para el componente de cobertura del enriquecimiento de alimentos b\u00e1sicos.  <\/p>\n<p>M\u00e1s o menos al mismo tiempo, el donante que apoyaba la mayor parte de los programas de enriquecimiento de alimentos b\u00e1sicos en GAIN pidi\u00f3 que se realizaran estudios de casos centrados en la evaluaci\u00f3n de la cobertura de los programas.<\/p>\n<p>Esto supuso un gran avance para el desarrollo de m\u00e9todos, ya que situ\u00f3 la cobertura en el centro de las prioridades organizativas. A partir de este trabajo, formalizamos lo que llamamos la Herramienta de Evaluaci\u00f3n de la Cobertura de Fortificaci\u00f3n (FACT). Se pretend\u00eda que fuera una herramienta estandarizada para ayudar a GAIN y, m\u00e1s ampliamente, a las partes interesadas en la fortificaci\u00f3n, en las evaluaciones de la cobertura de la fortificaci\u00f3n. Hasta la fecha, GAIN y sus socios han completado cerca de 20 encuestas que han aplicado estos m\u00e9todos o alguna variante de los mismos.   <\/p>\n<h3>\u00bfCu\u00e1les fueron algunos de los mayores retos y\/o aprendizajes?<\/h3>\n<p><u>Grant Aaron<\/u>: Desde una perspectiva operativa, dir\u00eda que mi mayor reto fue tener que pasar de la fase piloto a la ampliaci\u00f3n de forma bastante precipitada. Ha sido dif\u00edcil equilibrar las exigencias organizativas para realizar encuestas frente a tomarse el tiempo necesario para finalizar una herramienta. En cuanto al aprendizaje general del conjunto del trabajo, destacan dos cosas: una, que no hay sustituto para una diligencia debida y un dise\u00f1o del programa adecuados antes de su puesta en marcha; y dos, que tenemos que centrarnos en garantizar que los programas alcancen una cobertura elevada en los grupos de poblaci\u00f3n de riesgo.  <\/p>\n<p><u>Mark Myatt:<\/u> El principal reto durante el desarrollo fue la presi\u00f3n para pasar muy r\u00e1pidamente de los proyectos piloto a peque\u00f1a escala a las encuestas a gran escala. Ahora el reto es conseguir que los socios de las encuestas utilicen el muestreo espacial. A la mayor\u00eda de los socios les gusta ce\u00f1irse a lo que conocen, y lo que conocen son las simples encuestas por conglomerados.  <\/p>\n<p>El aprendizaje para el desarrollo metodol\u00f3gico consiste en insistir en mantener un plan de desarrollo. El uso de la revisi\u00f3n por pares de terceros fue muy \u00fatil. El aprendizaje de las encuestas (el objetivo del conjunto de herramientas) es que un dise\u00f1o adecuado del programa, un seguimiento y una evaluaci\u00f3n continuos, y centrarse en lograr la cobertura y satisfacer las necesidades son la clave del impacto. Creo que los donantes y los socios ejecutores daban por sentado que sus programas eran buenos.   <\/p>\n<h3>Te pusiste en contacto con BioAnalyt para que te ayudara con los an\u00e1lisis de espec\u00edmenes de muchas de estas encuestas. H\u00e1blanos un poco de este componente del trabajo. <\/h3>\n<p><u>Grant Aaron:<\/u> Como trat\u00e1bamos con un n\u00famero tan elevado de muestras de alimentos, miles de muestras en varias zonas geogr\u00e1ficas, quer\u00edamos garantizar la coherencia, la alta calidad y la rapidez de respuesta, manteniendo al mismo tiempo un bajo coste. BioAnalyt nos ha ayudado en todos estos aspectos. <\/p>\n<p><u>Mark Myatt:<\/u> Gran cantidad de muestras de harina, aceite, sal, etc. Quer\u00edamos que se analizaran correctamente (es decir, con buena exactitud y precisi\u00f3n) y con rapidez. BioAnalyt nos ayud\u00f3 con esto. Creo que ha demostrado ser una buena elecci\u00f3n de colaborador.   <\/p>\n<h3>\u00bfY ahora qu\u00e9?<\/h3>\n<p><u>Grant Aaron:<\/u> Hemos estado trabajando en bastantes publicaciones de este corpus de trabajo colectivo. El objetivo es que todo sea de dominio p\u00fablico. <\/p>\n<p><u>Mark Myatt:<\/u> Creo que, adem\u00e1s de las publicaciones cient\u00edficas, tenemos que elaborar un nuevo manual de m\u00e9todos. Me gustar\u00eda que se creara una organizaci\u00f3n como la Red de Supervisi\u00f3n de la Cobertura para hacer o apoyar encuestas FACT de calidad para todas las agencias con programas de Nutrici\u00f3n Infantil y de Ni\u00f1os Peque\u00f1os (IYCN) y de enriquecimiento. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Entrevista con Mark Myatt y Grant Aaron, que han desarrollado herramientas para ayudar a las partes interesadas en la fortificaci\u00f3n a evaluar la cobertura de los programas.<\/p>\n","protected":false},"author":10,"featured_media":26238,"template":"","meta":{"_acf_changed":false,"inline_featured_image":false,"footnotes":""},"categories":[1290,1289,1291,1311],"tags":[1333,1293,1295,1294],"class_list":["post-26237","stories","type-stories","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","category-blog-es","category-fortificacion-de-los-alimentos","category-general-es","category-socios-destacados","tag-alimentos-enriquecidos","tag-cobertura","tag-entrevista","tag-impacto"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v25.5 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>La cobertura como camino real hacia el impacto - Bioanalyt<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Descubre c\u00f3mo las herramientas de evaluaci\u00f3n de la cobertura, como FACT, est\u00e1n transformando los programas de enriquecimiento de alimentos. 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